Senátor Valenta: Podivný způsob šetření VZP

02.03.2019 19:37

Komentář na facebookovém profilu k e-mailu, který popisuje nesystémové chování pojišťovny.

Senátor Valenta: Podivný způsob šetření VZP
Foto: Hans Štembera
Popisek: Ivo Valenta

O současné situaci ve zdravotnictví již bylo napsáno hodně. I vzhledem k tomu, že spolu s dalšími senátory a odborníky bojuji za lepší, efektivnější a především spravedlivý systém úhrad, se na mne obrací také hodně lidí se svými zkušenostmi i problémy. Jsou mezi nimi lékaři i pacienti a předmětem je především buď diskriminace v platbách zdravotnickým zařízením, nebo fakt, že pojišťovny odmítají proplácet léčbu, která má zásadní vliv na životy lidí, včetně dětí. Tentokrát mi ale přišel email ze zcela jiného soudku. Pisatel tu popisuje absurdní ukázku toho, jak nesystémově se chová největší pojišťovna – VZP. Několikrát ročně seniorům posílá složenky na směšné částky (vrácení přeplatků z překročeného ročního limitu pojištěnce) – namísto toho, aby takto učinila jednorázově. A tak se stane, že lidé dostanou několikrát ročně poukázku například na 4 Kč. Náklady na její zaslání jsou přitom několikanásobně vyšší! Pak se divíme, že nejsou peníze na důležité věci. Pisateli dopisu jsem slíbil, že jeho příběh zveřejním anonymně…

Vážený pane senátore,

líbí se mi Vaše úsilí o nápravy v českém zdravotnictví a tepání nešvarů, kterých je v tomto odvětví přehršel. Vaše snaha však téměř vždy narazí na výmluvy v nedostatku zdrojů ve veřejném zdravotním pojištění.

A kde část těchto zdrojů mizí? Uvádím Vám příklad VZP ČR:

jako důkaz Vám zasílám kopii složenky na Kč 4,00 - slovy čtyřikorunyčeské, kterou před pár dny obdržela má 80letá matka. Jedná se o vrácení přeplatku z překročeného ročního limitu pojištěnce - důchodce za nákup léků. Podotýkám, že ve 3 a 4. čtvrtletí, jí bylo vrácení přeplatku za překročení limitu pomocí složenky zasláno postupně dvakrát a to poprvé částkou kolem 500 korun a podruhé necelé 200 Kč

Při představě, co vrácení takové částky předchází - vystavení té jedné
složenky: evidence, zadání zpracování, tisk, distribuce pojištěnci prostřednictvím pošty samozřejmě není zadarmo, platba poště za zprostředkování platby (dle ceníku ČP poštovní poukázka B u částky 1,00
- 5 000,00 Kč je poštovné 29,00 Kč!!!!) a následná evidence, že si pojištěnec částku vyzvedl a při počtu osob, kterým pojišťovna takto přeplatky vrací...... se bude jednat o desetitisíce, statisíce??? korun ročně???

A nemluvě o tom, že si ty peníze musí převzít adresát osobně a nějak se při svém věku dostat na některý poštovní úřad - což není pro starší lidi žijící na vesnici kolikrát jednoduchá záležitost (Vám asi nemusím vysvětlovat vesnickou dopravní obslužnost, provozní doby vesnických poštovních úřadů...)

Pokud toto výše popsané je standardem u všech zdravotních pojišťoven, tak se opravdu nedivím, že peníze mizí a nejsou na krytí opravdových zdravotních potřeb občanů..... a pokud jim toto přikazuje zákon, tak ten zákon je špatný!!!

Pojišťovny přece vedou databáze všech svých klientů, čerpání nákladů spojených s léčbou i sledování čerpání úhrad za léky a u zákonem určených osob, kterým přísluší vratka přeplatku, sledují platby nad tento limit.
Bylo by přece možné tyto přeplatky nasčítávat a teprve když dosáhnou výše určitého finančního limitu a kdy je to již ekonomické, tak až pak tyto přeplatky vracet. Vyrovnání se s pojištěncem v případě jeho změny zdravotní pojišťovny by také neměl být problémem.

Nevěřím, že zákonodárce chtěl, aby důchodci-pojištěnci dostávali tak směšné částky, která v tomto případě není ani na zakoupení dvou rohlíků......

Proto se domnívám, vážený pane senátore, že je potřeba i v tomto provést změny vedoucí k šetření a senátorskou iniciativou přispět ke změnám.
Věřím, že Vy a já ve Vás vidím tu správnou osobu, která bude schopná toto nějak "rozvířit" a přispět k řešení.

Děkuji Vám za Váš čas a přeji Vám hodně úspěchů.

reklama

autor: PV

Odchod do důchodu

Paní Schillerová, přijde mi to, nebo nějak často měníte své názory? Teď tvrdíte, že je pro vás navýšení věku odchodu do důchodu nepřijatelné, ale podle jiných, s tím souhlasili a zrovna vy jste to jako ministryně sama navrhovala - https://tn.nova.cz/zpravodajstvi/clanek/396856-schillerova-chce-zvysi...

Odpověď na tento dotaz zajímá celkem čtenářů:


Tato diskuse je již dostupná pouze pro předplatitele.

Další články z rubriky

Prokop (Levice): Za populisty mám lháře z ODS

20:01 Prokop (Levice): Za populisty mám lháře z ODS

Komentář na svém veřejném facebookovém profilu k ODS.