Další z cest, jak pomoci nemocnicím v jejich finanční situaci, bude od příštího roku možnost připlatit si za porod nebo operaci, aby je provedl konkrétní lékař. Pacienti ji budou moci využít v rámci nadstandardu. „Koncem roku k tomu vydáme pokyn, řekneme, jak bychom si to představovali a nemocnice si to pak nastaví podle svých možností," uvedl ministr zdravotnictví Leoš Heger pro Hospodářské noviny.
Lékařům z odborných společností se tak podařilo ministra přesvědčit, že tato praxe nijak nenaruší běžný provoz v nemocnicích. Od tohoto kroku si jeho zastánci slibují, že pacienti, kteří se chtějí dostat k profesorům či přednostům klinik, už nebudou muset nikomu strkat peníze do kapsy. Z úplatků se stanou regulérní příplatky a nemocnice se o ně pak s lékaři rozdělí.
Měl by se definovat zákonný nárok, ne nadstandard
„Některé nemocnice to měly v nabídce už teď. Když to uváděly ve svém ceníku, tak toho pacienti mohli využít. Ale v zákoně na to žádné právo není, takže to bylo na nemocnicích, jestli pacientům tohle jako jakýsi komfort nabídnou. Samozřejmě se tomu musel přizpůsobit režim služeb," upozorňuje pro ParlamentníListy.cz bývalý ministr zdravotnictví Tomáš Julínek, že nejde o žádné novotou vonící opatření.
Exministrovi ale považuje zavádění nadstandardu za nesmysl. „Hledání a definování nadstandardu je úplná volovina. Původní záměr byl definovat to, co je hrazeno zdravotní pojišťovnou. To je správně nárok, ne standard. Tedy zákonný nárok, co máte jako pacient dostat," vysvětluje Julínek, že pánové na ministerstvu nevědí, co činí, a k této klíčové otázce přístupují ze špatné strany.
V Německu se u vyžádaného specialisty platí trojnásobek
„Nárok se začne kultivovat ve chvíli, kdy soudní proces prohraje první pojišťovna poté, co ji pacient zažaluje, že měl něco dostat zadarmo," domnívá se exministr. Za příklad si bere robotickou operaci, která bývá často zmiňována jako výkon, který bude patřit mezi nadstandardy. „Pokud bude mít pacient typ problémů, který se lépe vyřeší robotickou operací, tak by ho měl mít pacient i zadarmo," tvrdí Julínek.
Podle Petra Arenbergera, předsedy České dermatovenerologické společnosti, který s ministrem o zavedení volby lékaře jednal, to podobně funguje v Německu. „Existuje tam určité rozmezí, ale prohlídka u vyžádaného specialisty stojí řádově třikrát tolik než běžné vyšetření," popsal Arenberger. Kolik se bude připlácet u nás, zatím není jasné. Konkrétní částky si nemocnice zřejmě nastaví s danými lékaři.
Obava, aby kapacity nechtěly pracovat jen za příplatky
Pro nemocnice půjde o nový zdroj příjmů, a tak tento plán vítají. K renomovaným lékařům se pacienti chtěli často dostat už v minulosti. „Běžné to je v gynekologii. Tam se často setkáváme s požadavkem žen, které chtějí svého porodníka," konstatuje pro HN Miloslav Ludvík, ředitel Fakultní nemocnice Motol.
To, že si budou moci od příštího roku za vybraného lékaře připlatit, přinese nemocnice peníze, o něž až dosud v podobě úplatků přicházely. „Pro management to bude možnost, jak své kvalitní lékaře lépe ohodnotit," domnívá se ředitel jihlavské nemocnice Lukáš Velev. Z logiky věci by se ale dalo namítnout, že peníze, které dříve mohl dostat lékař „mimo" sám, se nyní bude dělit s nemocnicí.
Příjem z výběru lékaře pro nemocnice až tak zajímavý nebude
Za příslovečnou kapku v moři považuje přínos tohoto nadstandardu bývalý ministr zdravotnictví Julínek. „Náklady v brněnské nemocnici v Bohunicích se pohybují mezi pěti a šesti miliardami, takže z tohoto pohledu je přínos z tohoto plánovaného druhu nadstandardu nezajímavý. Kolik lidí ho asi využije? To mnohem více přináší nemocnici třeba příjem z lepšího vybavení pokoje," upozorňuje pro ParlamentníListy.cz Julínek.
Nemocnice ale očekávají, že díky tomuto opatření poroste mezi lékaři zájem o další vzdělávání, aby se tak stali žádanými. „Dnes je často problém někoho vůbec přesvědčit, ať si udělá titul PhD. Pro nemocnici to je přitom jedna z věcí, kterou se může chlubit. Musí se ale vyřešit to, aby pak špičkoví doktoři nechtěli dělat pouze za příplatky," upozorňuje na úskalí zavedení tohoto nadstandardu přednosta neurologie pražské Thomayerovy nemocnice Otakar Keller.
K věci:
Nadstandard je úplná pitomost, zlobí se exministr Julínek
Za nadstandard se platí už dnes obálkami s penězi
Nadstandard chtějí jen vzdělanější lidé. Ostatní mají strach
Foto: Hans Štembera
Ptejte se politiků, ptejte se Vašich volených zastupitelů, pište, co Vám osobně vadí. Registrujte se na našem serveru ZDE.
autor: Jiří Hroník
