Zatímco počet podvodů vzrostl z 240 na 251, objem klesl z 65 na 29 milionů korun. Přibližně stovka případů je stále v šetření a další přibývají. Potvrzuje se tak trend častějších podvodů v menším objemu. K pokusům o podvod převážně dochází v okamžiku vzniku reálné škody, kterou se lidé, mnohdy pod tlakem panujících makroekonomických poměrů, snaží uměle navýšit pro své obohacení. Dominantní nadále zůstávají podvody v pojištění motorových vozidel.
Výrazně však stoupá podíl podvodů v pojištění odpovědnosti. Z regionálního pohledu je nejvyšší frekvence v Praze, středních Čechách a na severní Moravě.
Dlouhodobě podvádějí nejméně Jihočeši. Vyplývá to ze statistik pojišťovny Generali.
Detektivové i likvidátoři pojišťovny Generali se shodují na tom, že k nám pomalu ale jistě míří trend ze západní Evropy, podvody v pojištění odpovědnosti. Právě ty patří na západ od našich hranic mezi vůbec nejčastější. I v jejich případě platí, že se o ně lidé pokoušejí zpravidla až v okamžiku, kdy dojde k reálné škodě. Princip se takřka vždy opakuje. Klient nahlásí pojistnou událost, která se skutečně stala. Současně ale hlásí škody, ke kterým nedošlo.
V odborné terminologii jsou tyto typy podvodů označovány jako oportunistické. Jsou zdaleka nejfrekventovanější a jejich výše se obvykle pohybuje maximálně v řádu desítek tisíc korun. Lidé si bohužel neuvědomují, že pojistná událost je považována za podvodnou i tehdy, když se podvodné jednání vztahuje pouze na část pojistného plnění.
Podíl na celkovém počtu odhalených pojistných podvodů
Druh pojištění 3 Q 2011 3 Q 2012
Pojištění motorových vozidel 73 % 68 %
Pojištění majetku 19 % 15 %
Pojištění odpovědnosti 7 % 15 %
Cestovní pojištění 0 % 1 %
Životní pojištění 1 % 1 %
Podle celosvětových odhadů může přibližně 14% všech pojistných událostí vykazovat příznaky pojistného podvodu. Údajně až 35% pojištěnců v oblasti pojištění motorových vozidel se pokusí svou pojišťovnu podvést.
Pokus o pojistný podvod je obecně vnímán jako méně společensky nebezpečné jednání než například zpronevěra. Pachatelé pojistných podvodů si však často neuvědomují, že se jedná o trestný čin s horní hranicí sazby nepodmíněného odnětí svobody až na 10 let. V případě prokázání podvodného jednání bývá zpravidla pozdě na snahu vrátit již vyplacené peníze nebo na „objasňovací“ dopis pojišťovně, že se vlastně nic nestalo a škoda nemusí být nahrazena.
Příklad pojistného podvodu z cestovního pojištění
Přestože pojistné podvody u cestovního pojištění nepatří mezi nejčastější, občas se objeví někdo, kdo se snaží zneužít například pojistné krytí léčebných výloh.
Klient nahlásil akutní zubní ošetření v Německu. Jak se později ukázalo, návštěvu zubaře předem plánoval. Bělení zubů mezi akutní zubařskou péči rozhodně nepatří. Přesto po pojišťovně následně požadoval kompletní úhradu nákladů. Stačil však jediný telefonát detektivů a pokus o pojistný podvod byl odhalen.
Přidejte si PL do svých oblíbených zdrojů na Google Zprávy. Děkujeme.
autor: Pojišťovna Generali
