Informace pro lékaře k léčebně-ozdravným pobytům Mořský koník

12.01.2016 13:25

V roce 2016 se uskuteční pro chronicky nemocné děti pojištěné u VZP ČR již 23. ročník léčebně-ozdravných pobytů známých pod názvem Mořský koník.

Informace pro lékaře k léčebně-ozdravným pobytům Mořský koník
Foto: Hans Štembera
Popisek: Všeobecná zdravotní pojišťovna

Finanční náklady na tento projekt jsou čerpány z fondu prevence VZP ČR, nikoliv ze základního fondu zdravotního pojištění, ze kterého jsou hrazeny zdravotní služby.

POBYTOVÉ MÍSTO je v přímořské lokalitě – u Egejského moře v Řecké republice. Jedná se o hotelový komplex Poseidon Beach, který se nachází na poloostrově Chalkidiki poblíž městečka Neos Marmaras. V lokalitě je zajištěno celkem 1 600 míst pro naše dětské klienty a 250 míst pro doprovodné pracovníky.

Přeprava, strava, pojištění a další technicko-organizační servis pro účastníky jednotlivých turnusů jsou zajištěny standardně jako v minulých letech.

ZÁKLADNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČI poskytnou účastníkům pobytů doprovodní zdravotničtí pracovníci (lékaři a zdravotní sestry) v ambulantní ordinaci přímo na lokalitě nebo, v případě potřeby, místní zdravotnická zařízení v blízkosti pobytového místa. Dopravní zdravotní služba se nachází vždy v blízkosti pobytového místa, k dispozici přímo v místě je i osobní automobil. Ošetřující lékař turnusu provede u každého dítěte vstupní, kontrolní a výstupní prohlídku. Ošetřující lékař má k dispozici aplikaci DgMed, která byla vyvinuta pro dlouhodobé vedení lékařských záznamů o pacientovi v ucelené formě. Ošetřující lékař zaznamená do Lékařské zprávy údaje z aplikace DgMed o provedených ošetřeních na lokalitě. Lékařská zpráva bude navrhujícímu lékaři zaslána VZP ČR poté, co navržené dítě absolvovalo léčebně ozdravný pobyt.

PODMÍNKY A ZDRAVOTNÍ INDIKACE

Pobytů se v roce 2016 mohou zúčastnit děti, které:

  • ke dni podání přihlášky a v době pobytu budou pojištěny u VZP ČR a budou členy KPZ,
  • v roce 2016 nejpozději v den odjezdu na léčebně ozdravný pobyt dosáhnou alespoň věku 6 let a do dne návratu z léčebně ozdravného pobytu ještě nedosáhnou věku 18 let,
  • jsou schopny respektovat podmínky léčebně-ozdravného režimu této akce,
  • jsou chronicky nemocné některou z uvedených zdravotních indikací,
  • se neléčí nebo neléčily pro žádnou z uvedených kontraindikací.

ZDRAVOTNÍMI INDIKACEMI k účasti dítěte na pobytech jsou následující diagnózy chronických onemocnění:

  • psoriáza (MKN L40) všech forem nebo rozsáhlejší atopický ekzém (MKN L20),
  • tzv. dermorespirační syndrom, tj. atopický ekzém (MKN L20) v souběhu s chronickým onemocněním dolních cest dýchacích (MKN J40 - J45),
  • bronchiální astma (MKN J45) a jeho podskupiny,
  • chronická obstruktivní plicní nemoc (MKN J448),
  • alergické onemocnění horních cest dýchacích způsobené pylem (MKN J30),
  • chronický zánět vedlejších nosních dutin (MKN J32),
  • opakované katary dýchacích cest (MKN J399),
  • pobytů se dále mohou zúčastnit i děti s jinými respiračními, dermatologickými, alergologickými a ORL indikacemi, které mají recidivující charakter nebo jejichž příčinou je snížená obranyschopnost organismu dítěte.

KONTRAINDIKACEMI pro účast dítěte na pobytech u moře jsou:

  • závažné formy základního onemocnění vyžadující individuální péči (kterou nelze na tomto typu léčebně ozdravné akce zajistit),
  • denní a/nebo noční pomočování,
  • poruchy zažívání a trávení s potřebou dodržování zvláštního dietního režimu, vyžadují individuální stravování,
  • nestabilizovaná forma záchvatového onemocnění (epilepsie nebo jiného onemocnění projevujícího se záchvaty),
  • cukrovka nebo jiné onemocnění vyžadující pravidelné laboratorní sledování a podávání léků,
  • kombinované a vrozené vady, které omezují pobyt v dětském kolektivu nebo vyžadují individuální péči,
  • používání zdravotnických pomůcek, o které se není dítě schopno samostatně postarat,
  • formy chronických onemocnění vyžadující zvláštní individuální přístup a trvalý lékařský dohled (např. cystická fibróza, rozsáhlejší bronchiektazie apod.),
  • psychické poruchy a mentální retardace, které vyžadují individuální péči a dohled dospělé osoby,
  • poruchy chování, vč. rizikového chování, pro které je dítě v péči lékaře specialisty či psychologa,
  • všechny obecné kontraindikace uvedené v "Indikačním seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči".

Navrhující lékař u každé otázky uvádí své stanovisko.

V hraničních případech je nezbytné přiložit písemné stanovisko ošetřujícího lékaře, který má pacienta v péči, se závěrem, že je u dítěte i přes uvedenou kontraindikaci pobyt možný.

FINANČNÍ PŘÍSPĚVEK zákonných zástupců dítěte na celkovou cenu pobytu

Finanční příspěvek zákonných zástupců ve výši 1/3 z celkových nákladů hrazených VZP ČR na pobyt jednoho dítěte bude v roce 2016 činit:

  Turnus   Odlet z ČR   Návrat do ČR Celková finanční spoluúčast zákonného zástupce dítěte
1. 6. 6. 2016 27. 6. 2016 7 000 Kč
2. 27. 6. 2016 18. 7. 2016 13 500 Kč
3. 18. 7. 2016 8. 8. 2016 13 500 Kč
4. 8. 8. 2016 29. 8. 2016 13 500 Kč
5. 29. 8. 2016 19. 9. 2016 7 200 Kč

PŘIHLAŠENÍ DÍTĚTE K LÉČEBNĚ-OZDRAVNÉMU POBYTU

Přihlášky se přijímají na jednotlivých pobočkách VZP ČR od 15. ledna 2016 a příjem potrvá do 30. dubna 2016. Přihlášku musí zákonní zástupci dítětedoručit osobně na kterékoli klientské pracoviště v rámci příslušné regionální pobočky VZP ČR dle místa bydliště (nebo i na jinou pobočku v případě lepší dostupnosti). Při podání přihlášky a potvrzení volné kapacity vybraného turnusu bude se zákonnými zástupci dítěte sepsána smlouva, kterou musí podepsat oba zákonní zástupci dítěte, pokud nejde o osamělého rodiče, nebo musí zákonný zástupce dítěte předložit ověřenou plnou moc k podpisu smlouvy od nepřítomného zákonného zástupce dítěte.

Dítě může být k pobytu přijato pouze na základě PŘIHLÁŠKY:

  • přihláška je formulářem VZP ČR,
  • zákonní zástupci dítěte ji mohou získat zdarma na internetu VZP ČR nebo na příslušné RP, event. u lékaře,
  • přihlášku je možno kopírovat dle potřeby,
  • před vyplněním přihlášky je vhodná konzultace s ošetřujícím lékařem dítěte,
  • zákonní zástupci dítěte vyplní bod I. Osobní údaje
  • navrhující lékař vyplní bod III. Informace o zdravotním stavu dítěte včetně diagnostického souhrnu,
  • registrující lékař (praktický lékař pro děti a dorost nebo praktický lékař pro dospělé) nebo ošetřující lékař specialista pouze doplní některé údaje a v přihlášce svým podpisem a razítkem potvrdí, že dítě nemá kontraindikace, event. že je schopno za určitých podmínek 3týdenní pobyt absolvovat.

Účast LÉKAŘE na vypsání/potvrzení přihlášky:

  • účast dítěte na pobytu může zákonným zástupcům doporučit a následně přihlášku potvrdit registrující praktický lékař pro děti a dorost (nebo registrující praktický lékař pro dospělé – podle toho, u koho je dítě registrováno) nebo ošetřující lékař specialista,
  • pokud přihlášku vyplní zákonní zástupci bez lékařské konzultace, musí registrující lékař nebo specialista posoudit, zda je přihlášení dítěte k pobytu v souladu s podmínkami pro přijetí,
  • pokud přihlášku vyplňuje/potvrzuje ošetřující lékař specialista, pak NEMUSÍ být potvrzena ještě registrujícím praktickým lékařem pro děti a dorost (praktickým lékařem pro dospělé),
  • vyjádření specialisty může být přiloženo i formou samostatné Lékařské zprávy potvrzené lékařem,
  • potvrzení/vypsání přihlášky si registrující dětský praktik, praktický lékař nebo specialista vyúčtuje signálním kódem zdravotního výkonu 99789 (VZP) Administrace přihlášky dítěte na léčebně-ozdravný pobyt-Mořský koník 
    v částce 174,00 Kč,
  • vyúčtování lékař provede zvláštní fakturou s přiloženým tiskopisem dokladu 01, kterou zašle na útvar OZP příslušné RP. Lékařům bude tato částka proplacena cca do 1 měsíce po doručení faktury (vč. tiskopisu dokladu 01) a kontrole vystavených přihlášek. Platba nebude vstupovat do regulací na výkony nad rámec kapitace. Přihláška, kterou zákonní zástupci nakonec nepodají, však proplacena nebude. Úhrada bude zaúčtována na vrub fondu prevence jako součást nákladů pobytů.

Přidejte si PL do svých oblíbených zdrojů na Google Zprávy. Děkujeme.

reklama

autor: VZP

Mgr. Karel Krejza byl položen dotaz

Naše obrana

Jak bude ČR dál podporovat Ukrajinu, když jsou naše zásoby vyčerpány (tvrdí to Černochová)? A kde se najednou vzaly finance na nákup další munice? Zajímalo by mě taky, nakolik jsme zásobeni sami pro sebe a jestli máme vůbec dost velkou armádu (asi ne, když se uvažuje o obnovení povinné vojny)? Proto...

Odpověď na tento dotaz zajímá celkem čtenářů:


Tato diskuse je již dostupná pouze pro předplatitele.

Další články z rubriky

Průlom: Tři roky covid-buzerace. Němci se ptají a chtějí trestat

13:45 Průlom: Tři roky covid-buzerace. Němci se ptají a chtějí trestat

Dvacet devět procent Němců si myslí, že politici by měli být potrestáni za to, co prováděli za covid…