Cenu léku si ukážeme na jednom ze základních antibiotik V-Penicilin /balení tablet v blistru 3 x 10/.
Maximální cena výrobce/cena původce: 155,76 Kč
Maximální cena v lékárně: 238,74 Kč /součet hodnot 114,82 + 123,92/
Průměrná cena v lékárně: 234,94 Kč
Právní základ maximální ceny výrobce/ceny původce: Informace, zda je maximální cena stanovena Státním ústav pro kontrolu léčiv nebo dle zákona nebo se jedná o ohlášenou cenu původce. Cena
dle původce se týká zejména léčivých přípravků, které jsou na trhu v konkurenci (minimálně čtyři různá léčiva od čtyř různých výrobců). K ceně výrobce, která má limit, se přičítá obchodní marže, kterou si dělí distributor a lékárna mezi sebou. Nakonec se cena léku zvýší ještě o 12 % DPH.
Jádrová /základní/ úhrada ze zdravotního pojištění: 74,83 Kč
Maximální úhrada ze zdravotního pojištění /maximální obchodní přirážka a DPH/: 114,82 Kč
Maximální doplatek pacienta v lékárně: 123,92 Kč
Započitatelný doplatek /na tento doplatek se vztahuje ochranný limit/: 39,40 Kč
 Zde je důležité připomenou, v každé z 300 lékových skupin /přítomnost příslušné účinné látky/ musí být vždy minimálně jeden lék plně hrazený z veřejného zdravotního pojištění, což znamená, že jeho plnou cenu hradí zdravotní pojišťovna a pro pacienta je v lékárně zdarma, tedy bez doplatku.

   Ochranný limit je maximální výše započitatelných doplatků, které může pacient ročně zaplatit za léky předepsané na recept. Od 1. 1. 2025 sleduje ochranný limit i částky započitatelných doplatků Státní ústav pro kontrolu léčiv v systému eRecept. Po dosažení ochranného limitu již pojištěnec započitatelné doplatky v lékárně nehradí.

Výše ochranného limitu:

• 1 000 Kč – děti do 18 let a senioři nad 65 let
• 500 Kč – senioři nad 70 let a zákonem definované skupiny pojištěnců se zdravotním postižením
• 5 000 Kč – ostatní dospělí

 Započitatelné doplatky jsou doplatky, které se započítávají do ochranného limitu. V případě V-Penicilinu se jedná o částku 39,40 Kč. Farmaceut v lékárně zkontroluje, zda pacient již nepřekročil ochranný limit. Pokud ano, pacient už započitatelné doplatky v lékárně platit nebude. Rozdíl ceny, který by jinak pacient doplácel, uhradí lékárně přímo zdravotní pojišťovna. 

  Co znamená pro nás pacienty nulová sazba DPH? Je zřejmé, že nulovou sazbou klesnou ceny léků a tedy doplatky na ně. Bohužel se to nemusí projevit v plné výši, tedy 12 %. Souvisí to právě s tím, zda jsou doplatky započitatelné nebo nezapočitatelné. Tato změna by nám pacientům mohla přinést úsporu v souhrnu asi 4 miliard korun ročně. Zde samozřejmě záleží na lékové a cenové politice Státního ústavu pro kontrolu léčiv a též jednotlivých výrobců a prodejců.

   Kdo zcela jasně ušetří, jsou zdravotní pojišťovny. Díky mechanismu, kterým se stanovují úhrady regulovaných léčiv, se snížení DPH automaticky promítne do jejich nižších výdajů. Tedy, čím menší daň, tím méně budou pojišťovny platit za léky. Výsledkem by tedy byla významná úspora v systému, který dlouhodobě bojuje s napjatými rozpočty a rostoucími náklady na péči. Jen pro představu, v roce 2024 celková hodnota léků na předpis činila 102,4 miliardy korun. Zrušení DPH by znamenalo, že zdravotní pojišťovny ušetří zhruba 7,5 miliardy korun ročně. Nulová sazba DPH by přiblížila Českou republiku praxi řady evropských zemí se sníženou či nulovou sazbou na léky na předpis, byť v některých zemích, jako je např. Belgie, Dánsko a Finsko, platí snížená či dokonce nulová sazba DPH na omezený výběr léků. 

   Nulová daň z přidané hodnoty z léků na předpis přinese pacientům určitou úsporu finančních prostředků a pomůže zmírnit „průvan“ v peněženkách po právě končící vládě. Jak již bylo výše zmíněno, nulová sazba ušetří nemalé finanční prostředky zdravotním pojišťovnám, které tak budou moci lépe financovat zdravotní péči pro mnohé z nás!!!

   Osobně proto tento návrh programovém prohlášení nové vlády podporuji, stejně jako další body v oblasti zdravotnictví ve vztahu k lékové politice: „Budeme dělat vše pro zajištění dostupnosti léků, včetně vytvoření robustních rezervních zásob a tvrdého postihu nedovolených reexportů. Skrze rozumnou cenovou politiku a regulaci zajistíme, aby bylo Česko konkurenceschopným trhem pro výrobce. Zaměříme se na lékovou bezpečnost, podporu domácího farmaceutického průmyslu a výrobců zdravotnických prostředků s cílem zajištění co nejvyšší míry soběstačnosti a odolnosti zdravotnického systému“.

Mgr. Tomáš Jelínek, MHA – garant pro zdravotnictví (Ústecký kraj) strany PRO