Parodontóza a "špatný dech" nebolí, i zubní kaz začíná bez bolesti...

V posledních letech se objevuje i v ČR stále více zubních ordinací, které nabízejí vedle klasické stomatologické péče také služby zubních hygienistů.
Nejedná se o žádnou klamnou reklamu na přilákání většího počtu platících pacientů, ale o dobrou službu pro naše orální zdraví. Pravidelná a poučená péče naopak může pomoci i „naší kapse“, tj.oddálit náročné a finančně nákladné rekonstrukce chrupu nebo dokonce jeho totální náhradu.

I když zubní kaz, zánět dásní a parodontóza jsou onemocnění, jejichž vzniku lze účinně předcházet, stále ještě mnoho lidí tuto prevenci podceňuje. Kolem dodržování správné
ústní (orální) hygieny také koluje řada mýtů, například: špatné zuby jsou v naší rodině dědičné, takže nemá cenu se tím trápit; nic mě nebolí, dásně nekrvácejí, takže můžu být v pohodě apod.

Ve skutečnosti zubní kazy ani zánět dásní nejsou dědičné choroby a dokonce i v případě geneticky přenesené slabosti zubů je pravidelná hygiena tím nejlepším způsobem, jak zajistit zdravou ústní dutinu.

Pravdou je, že při některých chronických onemocněních (například při cukrovce), je riziko poškození zubů a dásní zvýšeno. Opět se ale dá předejít zbytečným komplikacím včasnou poradou s odborníkem a dodržováním pravidel, která doporučí. Také to, že nemáme momentálně žádný problém, není argumentem k zanedbávání ústní hygieny.

Mechanismus a cíle ústní hygieny se stále mění. Dnes už nejde jen o to odstranit zbytky potravy a bakterie nebo si zajistit svěží dech.
Prvořadým úkolem je mechanická redukce mikrobiální flóry, vytvoření rovnovážného stavu mezi mikroorganismy a hostitelem v ústech, který nebude mít za následek poruchu ústního zdraví. Znamená to, že největším nepřítelem je plak – mikrobiální povlak.
Jedná se o měkký, žlutobílý povlak usazující se v místech se sníženou samoočišťovací schopností chrupu (ta je nejmenší v noci, proto se doporučuje provádět nejdůkladnější čištění před spaním). Právě on je základní příčinou zubního kazu a parodontitidy (jeho vznik a růst mj. podporuje také potrava bohatá na cukry).
Nejúčinnější prevencí je tedy cílená a pravidelná redukce plaku.
Důležitá není délka ani počet čištění zubů za den, ale to, jak ho provádíme – tj. kvalita čištění a správný výběr vhodných pomůcek.

Součástí standardně prováděné ústní hygieny se dnes staly dentální pomůcky, ať už mechanické – různé druhy kartáčků a mezizubní pomůcky (dentální nitě, mezizubní kartáčky, jednosvazkové kartáčky) nebo chemické (pasty, gely, ústní vody).
Bohužel, zdaleka nestačí zajít do specializovaného obchodu, tyto věci si prostě koupit, a zacházet s nimi podle přiloženého návodu.
Nejprve musíme znát momentální stav svého chrupu a vědět přesně, co je pro něj nejvhodnější.
To nám může kvalifikovaně vysvětlit pouze zubní hygienista, který také provede dokonalé očištění všech zubů, odstranění zubního kamene, tzv. konkrementů a zanícené tkáně, odstranění všech míst případného uchycení povlaků (přečnívající okraje výplní a korunek) a vyleštění všech výplní tak, abychom mohli snadno provádět běžnou hygienu úst už sami, v domácích podmínkách.
Takové čištění zubů je časově náročné a proto se provádí v několika sezeních. Rozhodně by vás při tomto zákroku nemělo vyděsit případné krvácení dásní.
Poté, co si „zvyknou“ na pravidelné ošetřování pomocí mezizubních kartáčků a nití, krvácení ustane a budou určitě zdravější.
Zubní hygienista vám také podrobně vysvětlí správnou techniku čištění a provede s vámi její nácvik.

Rozhodně – pokud jste se ještě nesvěřili do profesionální péče – vás zprvu zaskočí výčet toho, s čím se budete muset naučit zacházet a jak jednotlivé mechanické pomůcky používat.

Ve většině případů vám bude doporučen měkký kartáček s malou hlavičkou a rovným zástřihem vláken.
Oblibě se těší i tzv. sólo kartáček s úzkým svazkem vláken, kterým se čistí každý zub zvlášť. Jeho výhodou je, že dosáhne i do míst, kam se běžným kartáčkem nedostaneme (např. do dásňového žlábku). Ať už používáte jakýkoli kartáček, je dobré vědět, že je třeba ho vyměnit, jakmile jeho vlákna povolí a neudrží svůj původní tvar. Výměna je nutná také po jakékoli prodělané viróze horních cest dýchacích.

Mezizubní kartáček, kterým je možno proniknout do mezizubí, tedy do prostor, které nepodléhají samoočišťování, byste si neměli opatřovat sami.Výběr jeho správné velikosti a typu potřebuje odborný dohled.

Dentální nit se používá na čištění úzkých mezizubních prostor, do kterých se obtížně proniká i spirálkou mezizubního kartáčku (převážně u předních zubů).
Nenahraditelná je i v případě čištění okrajů korunek, pod můstky nebo v okolí implantátů a ortodontických fixních rovnátek. Tady se používá nit s označením floss, tj. se zaváděcím koncem (běžnou dentální nití byste se totiž do těchto míst nedostali).

Jako doplněk čištění je doporučována také zubní sprcha s nastavitelným proudem vody, která ze zubů a dásní odstraňuje zbytky jídla.
Především handicapovaným lidem s poruchami pohybového ústrojí, neurologickým onemocněním nebo lidem málo zručným, jsou doporučovány také elektrické zubní kartáčky.
Neměly by se ale používat příliš často, protože hrozí, že jejich nesprávnou manipulací může dojít k defektům na zubech i dásních.

Samostatnou pomůckou je také škrabka na jazyk, používaná na odstranění povlaku jazyka. Na místě je opatrnost, protože bakteriální film jazyka je fyziologický a neměl by proto být příliš razantně likvidován.
V žádném případě bychom proto měli k tomuto účelu používat třeba nůž, ale ani běžnou kovovou lžičku.

Přestože návštěva u ústního hygienisty (častěji hygienistky) není hrazena zdravotní pojišťovnou a každé „sezení“ přijde na několik set korun (rovněž pomůcky, které si budete muset opatřit se pohybují v podobných relacích), je jisté, že se tato preventivní péče vyplatí.
Stačí si spočítat, kolik dnes stojí jedna korunka nebo vytvoření můstku.
Samostatnou kapitolu pak tvoří bolestné extrakce zubů, vleklé problémy se zanícenými dásněmi či psychické vyrovnávání se se zubní náhradou.
I zubní lékaři doporučují využít včas tento způsob prevence, na který nemají ve svých ordinacích čas.
Současně upozorňují na to, aby byl váš výběr uvážený – tj. obracet se pouze na místa, kde je ústní hygiena součástí stomatologické praxe, vedené zkušeným lékařem.