Takový „formulář“ obsahuje úderný nadpis: „CERTIFIKÁT REGIONÁLNÍ PRO NESLYŠÍCÍ A TĚLESNĚ POSTIŽENÉ LIDI A PRO CHUDÉ DĚTI CHCEME OTEVŘÍT MEZINÁRODNÍ CENTRUM DĚKUJEME“, kolonky k vyplnění pro případné dárce a je také vyzdoben všemožnými piktogramy a symboly včetně vlajky ČR.

Že se o žádnou sbírku nejedná, ale jde stále o stejný druh podvodu, který zneužívá soucitu spoluobčanů, potvrdilo nejlépe chování obou výběrčích. Čtyřiadvacetiletá žena poté, co spatřila hlídku Městské policie Zlín, formulář s údajnou sbírkou co nejrychleji odhodila a její o sedm let mladší kumpán jej raději rovnou roztrhal.