Důvodem je schválená novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která limit výrazně snižuje dětem a seniorům. Roční limity pro doplatky za léky se sníží dětem do 18 let a seniorům od 65 let ze současných 2 500 Kč na 1 000 Kč. Důchodci nad 70 let budou mít roční limit ještě nižší, a to 500 Kč. Pokud tedy například 75letý pacient zaplatí na započitatelných doplatcích za léky v průběhu příštího roku v součtu 10 000 Kč, jeho zdravotní pojišťovna mu vrátí 9 500 Kč zpět. Ostatním pacientům zůstává roční limit na částce 5 000 Kč.
O vrácení peněz se nežádá
„Ani v následujícím roce nebudou muset klienti svoji zdravotní pojišťovnu o vrácení přeplatků žádat. Zdravotní pojišťovna hlídá výši zaplacených doplatků sama a sama také klientům po překročení maximálního limitu posílá peníze zpět. Bude to tak i po novele zákona, která začne platit v lednu. Jen někteří od nás dostanou mnohem více peněz než dosud. A i pojištěnců, kterým se budou peníze vracet, bude podstatně více než dosud," vysvětluje tisková mluvčí ZP MV ČR Hana Kadečková.
Podle ní pojišťovna v roce 2016 vracela přeplatky přibližně 8 000 klientů. „Předpoklad je, že v roce 2018 jejich počet vzroste na přibližně 52 000," dodala.
Pacient při vydání léku doplácí rozdíl mezi cenou v lékárně a stanovenou úhradou z veřejného zdravotního pojištění (stanovuje ji Státní ústav pro kontrolu léčiv). Do ochranného limitu se podle zákona nezapočítávají všechny pacientovy doplatky, ale jen tzv. započitatelné doplatky.
Peníze pojišťovna vrací buď poštovní poukázkou nebo bezhotovostním převodem na bankovní účet, pokud klient pojišťovně sdělil bankovní spojení. Každému pojištěnci, který překročil daný limit, pojišťovna zašle také dopis s informací o poukázání peněz.
Jak se změní limity za doplatky na léky
| Kategorie | Současné limity | Limity od ledna 2018 | Úspora |
| Senioři 65-70 let | 2 500 Kč | 1 000 Kč | 1 500 Kč |
| Senioři 70 + | 2 500 Kč | 500 Kč | 2 000 Kč |
| Děti do 18 let | 2 500 Kč | 1 000 Kč | 1 500 Kč |
(Zdroj: MZ ČR)
Psali jsme:
Přidejte si PL do svých oblíbených zdrojů na Google Zprávy. Děkujeme.
autor: Tisková zpráva
