U pacientů, kteří nemají detekovatelné karotické tělísko je to další možná cesta k jejich léčbě.

Tato nefarmakologická léčba je určena pacientům s extrémně vysokým krevním tlakem, kterým již léky nepomáhají. Při zákroku se neaplikuje žádná energie katétrem ani zevně ultrazvukem, jak bylo prováděno na kardiologickém oddělení Nemocnice Na Homolce doposud, ale do okolí ledvinných tepen se aplikuje dehydrovaný alkohol za účelem vymizení aktivity sympatických nervových vláken. Kolem ledvinné tepny totiž probíhají důležité nervy, které jsou součástí tzv. autonomního nervstva a podílejí se na systému regulace krevního tlaku buď přímou, anebo nepřímou cestou. Doposud používané katétrové systémy k provedení tohoto zákroku (s výjimkou externě aplikované ultrazvukové energie) nebyly vždy technicky účinné a neprokázaly výjimečný efekt. Cílem jakéhokoliv zákroku v této oblasti je postihnout pokud možno všechny nervové pleteně sympatického nervstva, které probíhají kolem ledvinných tepen. Speciální katétr určený k aplikaci alkoholu má vysunovací mikrojehličky, pomocí nichž se přes cévní stěny ledvinné tepny aplikuje koncentrovaný 96% alkohol do oblasti, kde probíhají nervová vlákna. Jejich cíleným narušením se pak docílí následného snížení krevního tlaku.

Tento zákrok provádí doposud pouze 20 pracovišť v Evropě a již je certifikován k provádění na území EU značkou CE. Do projektu bude postupně zařazeno 120 nemocných, kterým bude aplikováno 0,6 ml dehydrovaného alkoholu na renální tepnu. Pacienti jsou pečlivě vyšetřeni ultrazvukem renálních tepen před výkonem a po zákroku (renální duplexní sonografie), a to v 1. měsíci

Primárním cílem je průkaz účinnosti, tzn.:

1. Dojde ke snížení průměrného 24hodinového ambulantního systolického krevního tlaku po zákroku ve srovnání se vstupními hodnotami podle měření při kontrole po 6 měsících.

2. Dojde ke snížení počtu léků a jejich dávek (léky určené ke snížení krevního tlaku nazýváme antihypertenziva.)

3. Kontrolní vyšetření CT nebo MR (počítačové tomografie a magnetické rezonance) prováděné k ověření bezpečnosti neprokáže poruchu průchodnosti ledvinných tepen.

Psali jsme:

Tým prof. Neužila úspěšně testuje nejmenší kardiostimulátor na světě

Nemocnice na Homolce bude za energie šetřit 30 milionů korun ročně

Nemocnice Na Homolce: Požadavky na proplácení přestávek je nutné posuzovat individuálně

Nemocnice Na Homolce: Nová technologie léčby pacientů se srdeční arytmií

Přidejte si PL do svých oblíbených zdrojů na Google Zprávy. Děkujeme.

Líbil se Vám tento článek?

---

Nezávislost naší redakce můžete podpořit peněžitým darem v jakékoliv výši bankovním převodem na účet:

131-981500247/0100

QR kód obsahuje údaje k platbě, výši částky si určete sami.