Pojišťovny čeká boj o pacienty, píše deník. Ministerstvo chystá změny

30.03.2013 10:57

Ministerstvo zdravotnictví chystá změny, které mají jednotlivé zdravotní pojišťovny motivovat k efektivnější péči o pojištěnce. Pacienty má nový systém hrazení léčby dovést k návštěvám lékaře jen tehdy, když je to pravdu nezbytné. Vedlejším produktem tohoto záměru ovšem bude, že pojišťovny mezi sebou svedou boj o nákladné pacienty, které budou chtít co nejrychleji vyléčit. Píše to sobotní MF Dnes.

Pojišťovny čeká boj o pacienty, píše  deník. Ministerstvo chystá změny
Foto: Hans Štembera
Popisek: Lékař s pacientem, ilustrační foto

„Chceme od pojišťoven, aby se lépe staraly o své pojištěnce, dělaly programy, které jim pomohou,“ vysvětluje Jan Kvaček, analytik ministerstva zdravotnictví. Pojišťovny mají peníze napříště dostávat podle toho, jaké pacienty mají ve svém portfoliu. Za tím účelem ministerstvo sáhlo ke stanovení 25 skupin, do kterých pacienty rozdělilo podle pohlaví, užívaných léků a dalších kritérií.

Pětina pacientů spotřebuje 60 procent finančních prostředků

To povede k tomu, že se pojišťovnám již nevyplatí držet zdravé pacienty, zatímco pacienti chronicky nemocní budou finančně výhodnější. Pojišťovny by se proto měli předhánět v nabízení lepších podmínek např. pacientům s cukrovkou. Pokud se jim podaří efektivní léčbu finančně srazit např. lepšími dohodami s nemocnicemi, v konečném důsledku na tom vydělají.

Skutečnost, že to jde, ukázala např. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra, v Česku druhá největší pojišťovna, která dokázala náklady na léčbu diabetiků srazit ze 68 tisíc na 25 tisíc ročně.

„Zhruba 18 procent našich chronicky nemocných klientů spotřebuje 60 procent peněz,“ všímá si Jaromír Gajdáček, ředitel ZPMV a šéf Svazu zdravotních pojišťoven ČR. To, co se ušetří, by podle něj mělo jít na léčbu nákladných pacientů. K novému systému ovšem Gajdáček poznamenává, že vzhledem k administrativním nákladům, které sebou nese, se jeho zavádění příliš nevyplatí, protože situaci pojišťoven změní v řádu desítek milionů korun, což z hlediska všech prostředků není mnoho. Kupříkladu VZP by si měla v novém systému polepšit o 53 milionů korun.

Ptejte se politiků, ptejte se Vašich volených zastupitelů, pište, co Vám osobně vadí. Registrujte se na našem serveru ZDE.

Jste politik? Zveřejněte bez redakčních úprav vše, co chcete. Zaregistrujte se ZDE.
Jste čtenář a chcete komunikovat se svými zastupiteli? Zaregistrujte se ZDE.

autor: mp

Bety.cz - magazín nejen pro mámy - horoskopy, recepty, diskuse, soutěže

Bety.cz TESTOVÁNÍ - Testujte s námi nové produkty či služby a o své názory a doporučení se podělte s ostatními čtenářkami Bety.cz.

Prostřeno.cz - recepty on-line - vaření, recepty, gastronomie

reklama
Tento článek je již staršího data a diskuse k němu byla uzavřena. Děkujeme za pochopení.

Další články z rubriky

Drzost. Seniory ožebračil stát, je to parazit, říká mladý autor. Soukromé soudnictví by prý fungovalo

19:54 Drzost. Seniory ožebračil stát, je to parazit, říká mladý autor. Soukromé soudnictví by prý fungovalo

Martin Urza, jehož názory jsme vám před nedávnem představili, mimo jiné také na začátku října diskut…