Příkaz s názvem Vybrané zásady transparentního hospodaření přímo řízených organizací Ministerstva zdravotnictví v oblasti nakupování vnáší světlo do problematiky bonusů a sjednocuje metodiku jejich přijímání, zaúčtování a vykazování. Příkaz se také zabývá postupem při zadávání veřejných zakázek. „Jedná se o zásadní krok k tomu, aby hospodaření přímo řízených nemocnic bylo maximálně transparentní. Problematicky vnímané bonusy tak dostaly jasná pravidla. Příkaz je jasně pojmenovává a zprůhledňuje jejich vykazování,“ uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch. Příkaz také zpřísňuje kontrolu výjimek ze zákona o veřejných zakázkách. Nemocnice budou nově ministerstvu hlásit a odůvodňovat využití výjimek ve formě jednacího řízení bez uveřejnění, které umožňuje oslovit jen vybrané dodavatele, nebo takzvaného nahodilého nákupu pro akutní potřebu.

Takzvané zpětné bonusy jsou dlouhodobě vnímány odbornou i laickou veřejností jako problematické. Nyní ministerstvo jasně říká, jak mají nemocnice bonusy vykazovat, účtovat a jak s nimi nakládat. „Potřebnost těchto pravidel dokazují výtky ze strany Nejvyššího kontrolního úřadu obsažené v nálezech z kontrol v našich nemocnicích, kdy bylo opakovaně konstatováno, že není možné dohledat, jak konkrétně byly bonusy použity. Smyslem je tedy dát bonusům jasný řád – definovat, co je za bonus považováno, sjednotit chování přímo řízených organizací a zvýšit transparentnost v řešených oblastech,“ vysvětlil ministr Vojtěch. Příkaz také reaguje na probíhající šetření orgánů činných v trestním řízení, které současnou praxi bonusů nepovažují za optimální.

V návrhu příkazu ministra je bonus jasně definován, a to jako dodatečné finanční či naturální plnění, které dodavatel poskytuje odběrateli zpravidla při odběru většího množství zboží nebo při překročení určité hodnoty fakturace, popř. při dodržení dalších pro dodavatele výhodných podmínek v rámci dodavatelsko-odběratelských vztahů v situacích, kdy s ohledem na používanou obchodní a marketingovou praktiku není dodavatel ochoten tyto podmínky promítnout přímo do kupní ceny jednotlivých druhů dodávaného zboží. Takovým zbožím jsou zde míněny léky a zdravotnické prostředky, které mohou být vykázány jako zvlášť účtované léčivé přípravky (ZULP) či zvlášť účtovaný materiálu (ZUM), nebo jsou vydávány pacientovi na lékařský předpis. Materiál bonusy rozděluje na adresné a neadresné, upravuje pravidla pro zacházení s nimi a stanovuje podmínky pro jejich přijetí.