Za nejvážnější rizikové faktory, které zhoršují průběh nemoci covid-19, je považována obezita a věk nad 65 let. Jak významně jsou ohroženi lidé s nemocemi plic?
Plicní onemocnění je považováno za rizikový faktor infekce covid-19 a zároveň za rizikový faktor těžkého průběhu onemocnění covid-19. Nejrizikovější je podle CDC (Centers for Disease Control and Prevention) chronická obstrukční plicní nemoc. Riziko úmrtí na infekci covid-19 u hospitalizovaných pacientů s plicními fibrózami je 1,6krát vyšší než u běžné populace, u obézních pacientů s plicní fibrózou riziko stoupá 2,27krát.
Který případný kandidát na prezidenta vás oslovuje nejvíc?Anketa
Koronavirová pandemie zapříčinila pokles zájemců o vyšetření a preventivní prohlídky napříč medicínskými obory. Lze se kvůli odkladům vyšetření obávat i nárůstu počtu pacientů s plicními chorobami a také komplikací při jejich léčbě?
V tomto ohledu bych se nerada pouštěla do spekulací, každopádně jisté je, že počet pacientů v plicních ambulancích v čase poroste o ty, kteří prodělali onemocnění covid-19 se středně těžkým a těžkým průběhem, a o ty, kteří pociťují obtíže i po covid-19 infekci s lehkým průběhem bez nutnosti hospitalizace. Komplikace při léčbě by potenciálně mohla představovat dostupnost některých vyšetření v dlouhodobě silně zatíženém systému.
Jaké negativní zdravotní dopady hrozí pacientům, kteří kvůli strachu z koronaviru přestali k lékařům do ordinací chodit?
Pro léčbu některých plicních chorob je naprosto nezbytná časná diagnostika. Týká se to nejen pacientů s nádorovým onemocněním, kdy pozdě stanovená diagnóza bere nemocnému šanci na vyléčení, ale i pacientů s idiopatickou plicní fibrózou, kde též nasazením antifibrotické léčby bojujeme o kvalitně strávené roky života pacienta.
Psali jsme:
Na podzim minulého roku nabídli pneumologové lidem, ať se nechají zdarma a bez objednání vyšetřit v rámci Dne otevřených plicních ambulancí. Kdo by měl takové nabídky využít a jaké příznaky by ho do plicních ambulancí měly dovést?
Především by to měli být pacienti s námahovou dušností anebo kašlem. Je samozřejmě iluzorní domnívat se, že jednorázová aktivita vyvíjená tímto směrem dramaticky zvýší záchyt pacientů s idiopatickou plicní fibrózou. Hlavním cílem je upozornit, že idiopatická plicní fibróza existuje, že je to nemoc vážná a že je potřeba na ni myslet. Zároveň považujeme za důležité vštěpovat pacientům, že i o plíce a respirační systém je třeba pečovat.
Jak by péče o plíce a respirační systém měla ideálně vypadat? Co lze udělat pro to, aby člověk minimalizoval riziko plicního onemocnění?
Pacient sám průběh onemocnění covid-19 a případné následky ovlivnit nemůže. To, co minimalizovat lze, je riziko onemocnění chorobou covid-19. Důsledné dodržování opatření minimalizujících riziko přenosu by mělo být naprostou samozřejmostí. Víc než kdy jindy je třeba ohleduplnosti a zodpovědnosti, a to jak vůči sobě – například udržováním optimální fyzické hmotnosti, tak vůči druhým – například dodržováním protiepidemických opatření. Pokud člověk nemoc covid-19 prodělá, může být – a po středně těžkém a těžkém průběhu by měl být – odeslán k pneumologickému vyšetření.
U příležitosti Dne vzácných onemocnění, který letos připadá na 28. února, se z plicních chorob zmiňuje idiopatická plicní fibróza. Lze v případě včasného zjištění s touto vzácnou nemocí, při které lidé nemohou dýchat a mají pocit, jako by se topili, bojovat?
Doporučuje se lidem s plicními problémy očkování proti koronaviru? Nepředstavuje pro ně vyšší riziko než pro ostatní populaci?
Neznám žádnou práci, která by prokazovala specifické nežádoucí účinky nebo jejich vyšší výskyt u pacientů s neinfekčním plicním onemocněním včetně plicní fibrózy. Pacienti s chronickými plicními chorobami jsou jak v riziku infekce covid-19, tak v riziku těžkého průběhu onemocnění. U každého nemocného posuzujeme situaci individuálně, u drtivé většiny nemocných očkování doporučujeme.
Ministr zdravotnictví Jan Blatný se vyjádřil, že lidé se musí naučit s covidem žít, protože on nezmizí. Norma už prý nebude stejná jako předtím. Tak jako se život po 11. září už nevrátil k tomu, jaký byl předtím, tak i po této epidemii se nastaví nová norma. V čem se změní práce pneumologů a jak to poznamená pacienty s chorobami plic?
Všichni doufáme, že péči o pacienty s jinými plicními chorobami, než je covid-19, pandemie negativně neovlivní. Třeba nám rychlý vývoj informačních technologií, které pomáhají dopad pandemie v mnoha oblastech zmírňovat, pomůže péči o non-covid pacienty zlepšit.
Psali jsme:
Přidejte si PL do svých oblíbených zdrojů na Google Zprávy. Děkujeme.
koronavirus
Více aktuálních informací týkajících se COVID-19 naleznete na oficiálních stránkách MZ ČR. Přehled hlavních dezinformací o COVID-19 naleznete na oficiálních stránkách MV ČR. Pro aktuální informace o COVID-19 můžete také volat na Informační linku ke koronaviru 1221. Ta je vhodná zejména pro seniory a osoby se sluchovým postižením.
Zcela jiné informace o COVID-19 poskytuje například Přehled mýtů o COVID-19 zpracovaný týmem Iniciativy 21, nebo přehled Covid z druhé strany zpacovaný studentskou iniciativou Změna Matrixu, nebo výstupy Sdružení mikrobiologů, imunologů a statistiků.
COVID-19
Více aktuálních informací týkajících se COVID-19 naleznete na oficiálních stránkách MZ ČR. Přehled hlavních dezinformací o COVID-19 naleznete na oficiálních stránkách MV ČR. Pro aktuální informace o COVID-19 můžete také volat na Informační linku ke koronaviru 1221. Ta je vhodná zejména pro seniory a osoby se sluchovým postižením.
Zcela jiné informace o COVID-19 poskytuje například Přehled mýtů o COVID-19 zpracovaný týmem Iniciativy 21, nebo přehled Covid z druhé strany zpacovaný studentskou iniciativou Změna Matrixu, nebo výstupy Sdružení mikrobiologů, imunologů a statistiků.
autor: Jiří Hroník
