V rámci přípravné fáze bylo dosaženo dohody se skupinou poskytovatelů praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost, ambulantní gynekologické péče, zdravotnické záchranné služby a dopravní zdravotní služby. V případě nedohody rozhoduje o hodnotách bodu, výši úhrad a regulačních omezeních Ministerstvo zdravotnictví ČR vyhláškou.

Návrhy zdravotních pojišťoven vycházely u všech skupin poskytovatelů hrazených služeb z možností zdravotně pojistných plánů pro rok 2013, resp. z předpokládané výše na straně příjmů. VZP ČR navrhovala omezení celkové výše úhrady na konkrétní druh hrazených služeb, a to v případě, že celková výše úhrady za hrazené služby poskytované v určitém segmentu překročí výši stanovenou ve zdravotně pojistném plánu na rok 2013 pro daný segment. U segmentů primární péče VZP ČR navrhovala zachovat celkovou výši úhrady na úrovni roku 2011, u ostatních segmentů pak snížení úhrady o cca 5 % s ohledem na možnosti zdravotně pojistného plánu pro rok 2013.

K dohodě pro rok 2013 nedošlo mj. v segmentu poskytovatelů akutní ústavní péče a dalších hrazených služeb poskytovaných v nemocnicích. Zdravotní pojišťovny vycházely z objemu úhrad roku 2011, který navrhly jako referenční období. S ohledem na predikci příjmů systému veřejného zdravotního pojištění v roce 2013 zdravotní pojišťovny navrhly zastropování úhrad přibližně na hodnotách roku 2011. Dále byla ze strany VZP ČR navržena korekce celkové výše úhrad s ohledem na hodnoty zdravotně pojistného plánu na rok 2013. Naproti tomu poskytovatelé požadovali objemové navýšení úhrad na cca 102–105 % referenčního období. Pro lepší orientaci poskytovatelů i pojištěnců zveřejňujeme návrh VZP ČR pro DŘ 2013 zde.