Nedodržování povinnosti evidence receptů na substituční léky ze strany lékařů a jejich nadměrné a vícenásobné předepisování. To jsou hlavní důvody, proč v České republice funguje nelegální distribuční trh se substitučními léky. Shodli se na tom odborníci u kulatého stolu, který 28. ledna 2016 v Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR uspořádala poslankyně Jana Pastuchová.

„Někteří lékaři nevedou evidenci toho, komu a jaké množství substitučního léku předepisují, a to navzdory faktu, že je to jejich povinnost. Toho logicky využívají někteří pacienti, kteří si z přeprodeje substitučních léků, především Subutexu, udělali byznys a prodávají je i lidem nezahrnutým do léčby,“ říká poslankyně Jana Pastuchová s tím, že užívání substitučních léků bez lékařského dozoru se v podstatě rovná užívání tvrdých drog a každý rok přibývá lidí, jejichž první drogou je právě Subutex.

Experti na zdravotnictví a drogovou problematiku především postrádají účinný mechanismus, který by zabraňoval nadměrné a vícenásobné preskripci. A rovněž podle nich v ČR chybí jasná, kontrolovatelná a vynutitelná pravidla substituční léčby, resp. předepisování a užívání substitučních léků. „Řešením by mohla být elektronická preskripce. Systém, který by pohlídal, že substituční léky předepisují pouze oprávnění lékaři, a hlídal by také počet receptů a množství předepisovaných léků,“ doplňuje Jana Pastuchová.