Již dříve se objevily návrhy na převedení Bulovky a Thomayerovy nemocnice, které však byly primátorem odmítnuty. Důvodem byla především zadluženost Bulovky, která by byla pro Prahu velkou zátěží. Plánovaný holding čtyř zdravotnických zařízení by však umožnil zefektivnění zdravotní péče a proto by byl pro hlavní město zajímavý. „Tyto čtyři nemocnice reprezentují zhruba pětatřicet procent všech lůžek ve městě. To dává ekonomické možnosti, jak je řídit, nakupovat materiál a léky a ovlivňovat rozsah poskytované péče,“ uznává primátor Svoboda.

Převedení pražských zdravotnických zařízení ze státu na hlavní město je dlouhodobým záměrem ministra Hegera. Ten již od svého nástupu na ministerstvo zastává názor, že „ministerstvo by mělo určovat podmínky, za jakých má zdravotnický systém fungovat, a zastávat regulační a kontrolní úlohu. Nemělo by ale být zřizovatelem nemocnic“. V důsledku konfliktu pozic regulátora a zřizovatele se dnes spekuluje o zvýhodňování nemocnic, vlastněných státem. Heger proto prosazuje širší řešení, jehož součástí je rovněž transformace fakultních nemocnic na univerzitní.