Obecná zásada pro výdej na recept v lékárnách je, že s vydáním jiného než předepsaného léčivého přípravku vždy musí souhlasit pacient. Jestliže nesouhlasí, lékárník je povinen vydat, popř. objednat po domluvě s pacientem konkrétní lék na receptu. Ve většině případů může být dodán tentýž nebo následující den.

Nemají-li v lékárně léčivý přípravek předepsaný na recept k dispozici a s ohledem na zdravotní stav pacienta je přitom nezbytné jeho okamžité vydání, vydá lékárník (v souladu se zákonem o léčivech) pacientovi jiný léčivý přípravek odpovídajících léčebných vlastností, který je k dispozici. Podmínky pro takovou náhradu či záměnu předepsaného léčivého přípravku stanoví vyhláška o správné lékárenské praxi. I v případě, že je nezbytné okamžité vydání léčivého přípravku, však musí s jeho náhradou jiným souhlasit sám pacient. Lékárník mu pak může vydat jiný než předepsaný léčivý přípravek, pokud je tento shodný z hlediska účinnosti a bezpečnosti a obsahuje stejnou léčivou látku se stejnou cestou podání a ve stejné lékové formě (tzv. generikum). Nelze tak postupovat, jestliže předepisující lékař na recept vyznačil, že trvá na vydání předepsaného konkrétního léčivého přípravku.